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La CEU-UCH registra la patente de un dispositivo guía para la cirugía de las desviaciones de huesos largos

La Universidad CEU Cardenal Herrera ha registrado la patente del diseño de un dispositivo de ayuda a la cirugía correctora de las desviaciones de huesos largos. A partir de la reconstrucción en 3D del hueso afectado, el equipo investigador ha desarrollado el cálculo matemático para el diseño de un dispositivo "específico" para cada caso clínico, que se adapta "de forma personalizada" al hueso desviado y que permite al cirujano "guiar el ángulo de corte adecuado del hueso, así como dirigir la ubicación y orientación de los orificios para la fijación posterior de una próstesis correctora".

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• EUROPA PRESS. 26.11.2014

La Universidad CEU Cardenal Herrera ha registrado la patente del diseño de un dispositivo de ayuda a la cirugía correctora de las desviaciones de huesos largos. A partir de la reconstrucción en 3D del hueso afectado, el equipo investigador ha desarrollado el cálculo matemático para el diseño de un dispositivo "específico" para cada caso clínico, que se adapta "de forma personalizada" al hueso desviado y que permite al cirujano "guiar el ángulo de corte adecuado del hueso, así como dirigir la ubicación y orientación de los orificios para la fijación posterior de una próstesis correctora".

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Según ha informado la institución académica en un comunicado, este dispositivo "permite realinear la extremidad intervenida, aumentar la precisión de la intervención, acortar el tiempo quirúrgico y mejorar el resultado funcional". El dispositivo se ha aplicado ya con éxito en intervenciones veterinarias y "podría tener aplicaciones en la cirugía ortopédica humana".

Las desviaciones angulares de los huesos largos de las extremidades producen sobrecargas que, en el caso de los animales que desarrollan estos huesos en pocos meses, como los perros, solo pueden corregirse mediante una intervención quirúrgica. Este mismo dispositivo "podría tener aplicación en humanos adultos, una vez superados los protocolos médicos preceptivos, para casos de fracturas mal soldadas y otras patologías que producen esta desviación en la edad adulta", ha explicado.

Modelo matemático

El profesor de Ingeniería del Diseño Industrial y Desarrollo de Productos de la CEU-UCH Luis Doménech es el autor del desarrollo matemático para el cálculo de los planos de corte en forma de cuña que requiere un hueso desviado para su realineamiento mediante cirugía.

Para este cálculo matemático, en primer lugar se reconstruye el hueso a intervenir en 3D a partir de un TAC y se fabrica su reproducción en materiales plásticos, mediante herramientas de prototipado rápido. Después se diseña y fabrica con el mismo procedimiento la pieza personalizada que marca los puntos y ángulos óptimos de corte exactos al cirujano, para encajarla por presión al hueso, otra de las innovaciones por las que destaca este desarrollo. Todo el proceso de diseño de la pieza "se puede realizar en solo dos días, con un coste muy reducido".

En colaboración con el profesor de Veterinaria de la Universidad Católica de Valencia (UCV) Iván Serra, este dispositivo patentado por la CEU-UCH se ha aplicado ya en siete intervenciones de cirugía ortopédica veterinaria en perros, en las que ha corregido "con éxito" la desviación en los tres planos del espacio, con unos resultados finales "muy satisfactorios".

La ceu-UCH ha destacado que, en este caso de investigación traslacional, la trasferencia tecnológica de la investigación aplicada a la práctica clínica "se ha producido de forma muy rápida".

Difusión internacional de la investigación

Este nuevo dispositivo se ha presentado ya en dos Congresos internacionales ante expertos de los ámbitos de la ingeniería y de la veterinaria. En septiembre, el profesor de Ingeniería del Diseño Industrial y Desarrollo de Productos de la CEU-UCH Luis Doménech presentó el modelo matemático para el diseño del dispositivo en la XVI Mathematical Modelling in Engineering and Human Behaviour Conference, celebrado en la Universidad Politécnica de Valencia.

Los resultados de las primeras intervenciones quirúrgicas realizadas en perros se han presentado también, junto al profesor de Veterinaria de la UCV Iván Serra, en el 17th European Society of Veterinary Orthopaedics and Traumatology Congress, celebrado en Venecia (Italia) del 2 al 4 de octubre, organizado por la Sociedad Europea de Ortopedia y Traumatología Veterinaria (ESVOT).

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http://www.abc.es/salud/noticias/20140602/abci-huesos-alargamiento-quiron-201406021013.html

Tecnología punta para el alargamiento de huesos

/ MADRID

Día 27/07/2014 - 23.17h

El sistema Fitbone consiste en un dispositivo autoexpandible que es capaz de aumentar paulatinamente la longitud y alineación de los huesos tratados, mejorando la calidad de vida en los pacientes que sufren dismetrías o lesiones post traumáticas

QUIRÓN

María sufría una dismetría de 4 centímetros, tenía una pierna más larga que la otra, lo que le provocaba dolores de espalda y de cadera, contracturas musculares importantes y le impedía realizar actividades tan normales como caminar descalza por casa. Además, tenía que utilizar alzas para compensar esa diferencia de longitud y el calzado ortopédico solía ser caro. Tras consultar al Dr. Ignacio Ginebreda, jefe de la unidad de patología del crecimiento y reconstrucción ósea de la Fundación ICATME (Hospital Universitari Quirón Dexeus), decidió probar Fitbone, una innovadora tecnología que aúna los últimos avances en implantes con software integrado, la electrónica más sofisticada y la medicina.

Fitbone sustituye a las estructuras metálicas que se emplean cuando se quiere alargar un hueso y tiene la ventaja de que, mientras dura el tratamiento, se puede caminar y apoyar el pie, aunque al principio es necesaria la ayuda de muletas. El tratamiento se propone para la corrección de deformidades en personas que tienen una pierna más corta que la otra, para secuelas de fracturas, o en personas de talla muy baja, aunque no se contempla para cuestiones estéticas.

QUIRON

Fitbone consiste en un dispositivo autoexpandible que, insertado adecuadamente en el hueso afectado (tibia o fémur) y debidamente programado, es capaz de aumentar paulatinamente en el tiempo la longitud de los huesos tratados, mejorando la calidad de vida en los pacientes que sufren dismetrías (diferencia de longitud en las extremidades inferiores) o lesiones post traumáticas. Mediante esta tecnología, el clavo implantable, monitorizado y elongable, tiene la posibilidad de regenerar el hueso, y se consiguen alargamientos de 1 milímetro al día. Por lo tanto, para una elongación de 40 mm, se requieren aproximadamente 40 días. Sin embargo, con el sistema convencional, se tardan 4 ó 5 meses más en poder hacer vida normal.

Regeneración

Tras la intervención, el nuevo mecanismo se programa diariamente, tres veces, para regular el crecimiento, que debe ser muy lento pero constante. Según Ginebreda, «los huesos pueden alargarse gracias a la gran capacidad de regeneración que tienen los tejidos óseos», circunstancia que aprovechan los médicos para reconstruir huesos dañados.

Mientras dura el tratamiento, el paciente puede mantener actividades de bajo impacto, como realizar paseos o utilizar la bicicleta ergométrica. «Con este tratamiento, que es indoloro, se disminuye el riesgo de infección y se reduce tanto la formación de cicatrices como el tiempo de hospitalización y el tiempo de incapacidad, por lo que los pacientes pueden reincorporarse a su actividad rutinaria en un breve periodo de tiempo», apunta Ginebreda.

QUIRON

Tras cinco meses, María ha podido completar la consolidación de su alargamiento, y le han retirado el clavo a los dos años de habérselo puesto, pudiendo hacer realidad su sueño: patinar. Con este clavo, que mide unos 18 centímetros, el equipo de Quirón Dexeus ya ha tratado de forma completa diez casos. El mayor alargamiento se ha dado en un paciente al que operaron en un fémur con una malformación congénita que le causaba una diferencia entre ambas piernas de seis centímetros.

Para casos con edades comprendidas entre 11 y 14 años, los médicos tienen que estudiar las posibilidades específicas

Fitbone no es recomendable para niños menores de 10-11 años. Para casos con edades comprendidas entre 11 y 14 años, los médicos tienen que estudiar las posibilidades específicas (diferencia de longitud, crecimiento restante, deformidad, etc). Una vez se han cerrado los cartílagos de crecimiento, sobre los 16 años aproximadamente, se puede utilizar el clavo sin problemas. En adultos, la persona de más edad que se ha sometido a un alargamiento por diferencia de longitud en Quirón Dexeus ha sido un paciente de 56 años que sufría una secuela de una fractura en su juventud que le producía una dismetría de 5 centímetros.

Un subconjunto de células condrogénicas proporciona progenitores mesenquimales tempranos en los huesos en crecimiento / A subset of chondrogenic cells provides early mesenchymal progenitors in growing bones

De:

• Noriaki Ono,
• Wanida Ono,
• Takashi Nagasawa
• & Henry M. Kronenberg

Journal name:Nature Cell Biology. Year published:(2014)DOI:doi:10.1038/ncb3067Received27 August 2014Accepted16 October 2014Published online24 November 2014
Sigue este link para ller un resumen en: Nature Cell Biology

http://www.nature.com/ncb/journal/vaop/ncurrent/full/ncb3067.html#figures

http://www.nature.com/ncb/journal/vaop/ncurrent/full/ncb3067.html


The hallmark of endochondral bone development is the presence of cartilaginous templates, in which osteoblasts and stromal cells are generated to form mineralized matrix and support bone marrow haematopoiesis. However, the ultimate source of these mesenchymal cells and the relationship between bone progenitors in fetal life and those in later life are unknown. Fate-mapping studies revealed that cells expressing cre-recombinases driven by the ​collagen II (​Col2) promoter/enhancer and their descendants contributed to, in addition to chondrocytes, early perichondrial precursors before ​Runx2 expression and, subsequently, to a majority of osteoblasts, ​Cxcl12 (​chemokine (C–X–C motif) ligand 12)-abundant stromal cells and bone marrow stromal/mesenchymal progenitor cells in postnatal life. Lineage-tracing experiments using a ​tamoxifen-inducible creER system further revealed that early postnatal cells marked by ​Col2–creER, as well as ​Sox9–creER and ​aggrecan (​Acan)–creER, progressively contributed to multiple mesenchymal lineages and continued to provide descendants for over a year. These cells are distinct from adult mesenchymal progenitors and thus provide opportunities for regulating the explosive growth that occurs uniquely in growing mammals.



El sello distintivo de desarrollo de hueso endocondral es la presencia de plantillas cartilaginosas, en la que se generan los osteoblastos y las células estromales para formar matriz mineralizada y apoyar a la hematopoyesis de la médula ósea. Sin embargo, la fuente última de estas células mesenquimales y la relación entre progenitores óseos en la vida fetal y los de la vida posterior son desconocidos. Estudios de mapeado de destino revelaron que las células que expresan CRE-recombinasas impulsados por el colágeno II (Col2) promotor / potenciador y sus descendientes contribuyeron a, además de los condrocitos, los precursores de principios pericondriales antes de expresión Runx2 y, posteriormente, a una mayoría de osteoblastos, CXCL12 (quimioquinas (C-X-C motivo) ligando 12) las células del estroma -abundant y la médula ósea del estroma / células progenitoras mesenquimales en la vida postnatal. Lineage de trazado de experimentos usando un sistema de Créer-tamoxifeno más inducible reveló que las células postnatales tempranas marcados por Col2-Creer, así como Sox9-Creer y aggrecan (Acan) -creER, contribuyeron progresivamente a múltiples linajes mesenquimales y continuaron proporcionar descendientes durante más de un año. Estas células son distintas de progenitores mesenquimales adultas y por lo tanto proporcionan oportunidades para la regulación del crecimiento explosivo que se produce de forma única en mamíferos en crecimiento.

Analizando parámetros de la marcha

una publicación de Xtensal Training in Wellness.

Las deficiencias de las extremidades en los niños / Limb Deficiencies in Children

http://nblo.gs/11r5EU
http://youtu.be/pUFSKYt-ACE

GlobalHELPorg

Limb Deficiencies in Children

Las deficiencias de las extremidades en los niños

Courtesy : Dr Hugh Watts MD, Professor, University of California, Los Angeles, USA
www.global-help.org

By Dr. Hugh Watts, MD. An overview of limb deficiencies in children, covering proportional growth, development capabilities, and the important distinction between treating a child's condition rather than an adult's one. For more information and videos, please visit http://global-help.org.

Fallas en Osteosíntesis

Publicado el 13/11/2014

Plática a cargo del Dr. Adrián Miguel Pérez, médico adscrito al Servicio de Rescates Osteoarticulares del Hospital de Ortopedia "Dr. Victorio de la Fuente Narváez" (antes Magdalena de las Salinas) del Instituto Mexicano del Seguro Social, ciudad de México, Distrito Federal.

http://youtu.be/O3Z0t8Es_0g

Recomendaciones para reducir dosis de radiación en pruebas pediátricas

http://www.tecnicosradiologia.com/2013/02/reducir-la-radiacion-en-estudios.html

una publicación de Tecnicos Radiologos.