http://www.healio.com/orthopedics/journals/ortho/%7B48033897-9ce2-41b6-b7be-e4608d8e4bbf%7D/limb-length-discrepancy-after-total-hip-arthroplasty-novel-treatment-and-proposed-algorithm-for-care

Limb-length Discrepancy After Total Hip Arthroplasty: Novel Treatment and Proposed Algorithm for Care

Rishi Thakral, MD, FRCSI; Aaron J. Johnson, MD; Stacy C. Specht, MPA; Janet D. Conway, MD; Kimona Issa, MD; Michael A. Mont, MD; John E. Herzenberg, MD, FRCSC

• Orthopedics
• February 2014 - Volume 37 · Issue 2: 101-106
• DOI: 10.3928/01477447-20140124-06
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Abstract

Limb-length discrepancy after total hip arthroplasty (THA) leads to patient dissatisfaction and can be a cause of orthopedic surgery malpractice cases. Nonsurgical and surgical techniques exist to correct limb-length discrepancies. Two limb-lengthening methods were used to correct greater than 2-cm limb-length discrepancies after THA: lengthening over a femoral nail with an external fixator and lengthening with an intramedullary kinetic skeletal distractor. These techniques achieved equal length in less than 4 weeks, with both resulting in a healed distraction gap within 4 months. No patient had loss of proximal or distal joint motion, and mean Harris Hip Score was 90 points at final follow-up. No surgical complications were reported with the intramedullary skeletal kinetic distractor. Limb lengthening using an intramedullary skeletal kinetic distractor is a viable treatment option resulting in reliable lengthening, healing of the distraction gap, and progression to full weight bearing. [Orthopedics. 2014; 37(2):101–106.]

La discrepancia en la longitud de la pierna después de la artroplastia total de cadera (ATC) conduce a la insatisfacción de los pacientes y puede ser una causa de los casos de mala práctica de la cirugía ortopédica. Técnicas no quirúrgicas y quirúrgicas existen para corregir las discrepancias longitud de las extremidades. Dos métodos extremidad de alargamiento se utilizaron para corregir mayor que 2 cm discrepancias longitud de las extremidades después de la ATC: alargamiento de más de un clavo femoral con un fijador externo y alargando con un distractor esquelético cinética intramedular. Estas técnicas logrado la igualdad de longitud en menos de 4 semanas, con tanto que resulta en un espacio de distracción curado dentro de 4 meses. Ningún paciente presentó pérdida de la movilidad de la articulación proximal o distal, y la media de Harris Hip Score fue de 90 puntos al final del seguimiento. No hubo complicaciones quirúrgicas fueron reportados con el distractor cinético esquelético intramedular. Alargamiento de las extremidades usando un distractor cinético esquelético intramedular es una opción de tratamiento viable resulta en alargamiento confiable, la curación de la brecha de distracción, y la progresión de la carga completa. [Ortopedia. 2014; 37 (2) :101-106.]