Between 1995 and 2003, we operated upon 18 children with 20 hips involved, aged 5–11 years (average: 7.5 years) suffering from an inveterate high developmental dislocation of the hip joint. An average follow-up period of our middle-term study was 51 months (range: 34–96 months). A two-staged management was applied. First, femoral head was lowered back to the level of acetabulum with an external fixator or a distractor device. The second stage involved open reduction combined with pelvic osteotomy and, in four cases with femoral derotation osteotomy. We noted two cases of avascular necrosis. Equal limb length was achieved in 15 cases. There were two cases of 0.5-cm length discrepancy, two cases of 1-cm length inequalities, and one case of 5-cm limb shortening. We endorse this method in neglected cases of previously untreated unilateral high developmental hip dislocations in children aged 8–10 years. It results in a usable hip joint without the need of femoral shaft shortening and facilitates future joint replacement.
Entre 1995 y 2003, operábamos a 18 niños con 20 caderas involucrados, edades 5-11 años (media: 7,5 años) que sufren de una alta luxación inveterada de desarrollo de la articulación de la cadera. Un período promedio de seguimiento de nuestro estudio a medio plazo fue de 51 meses (rango: 34-96 meses). Se aplicó una gestión de dos etapas. En primer lugar, la cabeza femoral se bajó de nuevo al nivel del acetábulo con un fijador externo o un dispositivo distractor. La segunda etapa consistió en la reducción abierta combinada con una osteotomía pélvica y, en cuatro casos con osteotomía desrotación femoral. Hemos observado dos casos de necrosis avascular. Longitud igual extremidad se logró en 15 casos. Hubo dos casos de 0,5 cm de diferencia de longitud, dos casos de desigualdad de longitud de 1 cm, y un caso de 5 cm de acortamiento de las extremidades. Respaldamos este método en los casos no tratados previamente descuidadas de altos luxaciones de cadera desarrollo unilaterales en niños de 8-10 años. Es el resultado de una articulación de cadera utilizable sin necesidad de acortamiento de la diáfisis femoral y facilita la futura sustitución de la articulación.
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— JPediatricOrtho_B (@JPediatricOrthB) julio 27, 2014
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